Existuje celá řada zdravotních kompenzačních pomůcek pro seniory, na které lze čerpat příspěvek od zdravotní pojišťovny. Ten lze získat prostřednictvím poukazu, který vystaví praktický lékař nebo specialista. Jak postupovat a na jaké kompenzační pomůcky lze takový poukaz uplatnit?
Platit si z důchodu některé zdravotní pomůcky a léky může být náročné. Naštěstí je v ČR možnost získat na některé potřebné kompenzační pomůcky poukaz od lékaře. Díky němu pomůcky částečně nebo zcela hradí zdravotní pojišťovna.
Poukaz lze využít na dražší pomůcky, jakými jsou například elektrické invalidní vozíky, chodítka, ale i celou řadu levnějších pomůcek, jakými jsou například berle či ortézy.
Nárok na získání a proplacení poukazu vyplývá za zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění. Postup pro získání a uplatnění poukazu na kompenzační pomůcku je následující:
Žádost o vypsání poukazu na kompenzační pomůcku
O vhodnosti či nutnosti využití vhodné kompenzační zdravotní pomůcky by měl vždy rozhodnout ošetřující lékař. U každého typu kompenzační pomůcky je vždy uvedeno, kdo ji může předepsat. Například chodítko může předepsat geriatr, chirurg, neurolog, ortoped, specialista na ortopedickou protetiku, rehabilitační lékař, revmatolog, ale i praktický lékař.
U elektrických vozíků je proces schvalování náročnější. Pro přiznání nároku na elektrický vozík je nutné podstoupit dodatečná vyšetření a psychologické testy.
Schválení revizní lékařem
U některých pomůcek je nutné, aby žádost o kompenzační zdravotní pomůcky posoudil i revizní lékař zdravotní pojišťovny. Toto schválení je vyžadováno například také u elektrických vozíků.
Pořízení pomůcky
Kompenzační pomůcky po předložení poukazu lze koupit v lékárně, v prodejně zdravotnických potřeb, u výrobce či na specializovaných e-shopech, jako je například lukovshop.cz. Proplacení od zdravotní pojišťovny není možné provést zpětně, tedy nejdřív koupit pomůcky a pak požadovat peníze.
Jaké kompenzační pomůcky lze na poukaz od lékaře pořídit?
České zdravotní pojišťovny přispívají na celou řadu zdravotních pomůcek nejen pro seniory, ale i pro osoby po úrazech, dlouhodobě nemocné i pro handicapované pacienty. Kompenzační pomůcky, které lze na poukaz také získat, jsou primárně určené k zjednodušené pohybu a k posílení samostatnosti osob po úrazech či s pohybovými obtížemi.
Kompletní seznam kompenzačních pomůcek s možností úhrady pomocí poukazu najdete v příloze zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění.
Jak pojišťovna poukaz na kompenzační pomůcku proplácí?
Ve vyhlášce je jasně stanovená nejvyšší částka, kterou pojišťovna na daný produkt poskytne. U hodnotnějších věcí se často jedná o věci repasované (vozíky, zvedáky apod.). V některých případech platí poukaz na pomůcky v tzv. režimu cirkulace. Znamená to, že pomůcky je po celou dobu používání ve vlastnictví pojišťovny a pacient ji má pouze v užívání. Jedná se o lůžka, zvedáky a některé typy vozíků.
V takovýchto případech přispívá pojišťovna i na opravy a náhradní díly pomůcky.
U zdravotních pomůcek je v úhradové tabulce uvedena také předpokládaná doba používání pomůcky. Po uplynutí doby si může pacient zažádat u lékaře o nový poukaz. Není ale zárukou, že mu pojišťovna se žádostí vyhoví.
Daná pomůcka podléhá kontrola revizního technika, který stanoví, zda je její stav vhodný k dalšímu používání, případně navrhne opravy nebo její výměnu za jinou.
Tento návod by měl pomoci seniorům či osobám o ně pečujícím orientovat se v procesu získání a uplatnění poukazu na kompenzační pomůcky od pojišťovny.
Pokud máte jakékoli otázky k uplatnění poukazu na lukovshop.cz, neváhejte se na nás obrátit na telefonním čísle +420 739 445 683 nebo na e-mailové adrese info@lukovshop.cz.